Infirmier de Coordination à l'Hospitalisation à Domicile H/F - AP-HP

MétierCoordination et admin paramédicale - Autres métiersType de contratTitulaire ou CDIService d'affectationHospitalisation à Domicile- site Ambroise ParéPrésentation du serviceL'HAD-AP-HP s'organise en 3départements cliniques et une cellule d'admission médicalisée sous la responsabilité de la Direction des Opérations du Parcours et du Développement (DOPD).La coordination comporte 3 cadres et 45 IDEC répartis sur 3 secteurs géographiques.La Cellule d'admission médicalisée (CAM)comprend deux secteurs complémentaires :Le secteur admissions qui gèreles dossiers administratifs, composé de 15 secrétaires.Secteur médicalisé qui analyse les demandes d'admission. Équipe pluridisciplinaire : médecins, pédiatre, pharmacien, IDE coordinatrice, infirmière ou cadre puéricultrice, cadre de coordination, 4 secrétaires fixes.Les deux secteurs sont sous la responsabilité du cadre supérieur de santé.Les bureaux de la CAM et des cadres de coordination sont situés au bâtiment de la Collégiale - 33 rue du Fer à Moulin, 75005 Paris (Métro : Les Gobelins),Vos missionsActivités Générales :Assurer l'évaluation médico-psycho-sociale (réalisée au lit du patient à l'hôpital ou au domicile du patient si la demande d'HAD est faite par le médecin de ville) du patient en vue de son admission en HAD:Identifier les ressources du patient et de ses aidants naturelsEtablir avec l'aide du médecin hospitalier le projet personnalisé du patientPréciser les intervenants nécessaires selon le projet Personnalisé du Patient établiRepérer les ressources extérieures (réseaux, infirmiers libéraux...)Organiser avec le médecin traitant, en collaboration avec l'équipe hospitalière et l'unité de soins HAD concernée, le retour au domicile du patient, dans les conditions les plus appropriées possiblesSuivre le patient en cas de ré-hospitalisation ou sur demande spécifique de l'unité de soins HADFidéliser pour contribuer au développement de l'activitéAdmission des patients:Faire une évaluation médico-psycho-sociale du patient, organiser la prise en charge en collaboration avec l'ensemble des partenaires (équipes spécialisées, unités de soins HAD)Transmettre les informations utiles à une bonne prise en charge sur le dossier informatiséElaborer le projet personnalisé du patient en collaboration avec le médecin coordonnateur, le service social, le service de rééducation et diététique, avec l'appui des services administratif et logistiqueProposer le mode de prise en charge T2A le plus adaptéInformer le patient et ses proches du fonctionnement de l'HADTravailler avec le médecin praticien d'HAD pour les prises en charge complexes et T2AContribution au développement de l'activité:Fidéliser l'ensemble des partenaires (services hospitaliers, médecins libéraux, Cliniques, EHPAD, SSIAD...)Etablir et maintenir des relations de proximité par des visites régulières dans les structures de soins (services hospitaliers, cliniques, EHPAD) et en rendre compte à l'encadrementParticiper activement à la mise en oeuvre et au suivi des parcours et partenariatsInformer les prescripteurs et les équipes hospitalières des modes de prises en charge proposés par l'HAD et des processus d'admissionParticiper aux différents staffs et réunions proposés par les services hospitaliers et les unités de soins HADSe déplacer aux domiciles pour les demandes de prises en charge par les médecins de villeparticipation à la continuité de l'activité sur l'ensemble des coordinations.Particularités de la fonctionLa spécificité de la fonction de coordinateur parcours patient exige une réactualisation permanente des connaissances en matière de prise en charge, d'innovations thérapeutiques, d'utilisation de nouvelles technologies.La fonction d'Infirmier de coordination adulte requiert une aptitude et une maitrise dans le domaine de la communication dans le but de développer l'activité en HAD.Profil recherchéSAVOIR FAIRE REQUISDévelopper des aptitudes à la communication et à la négociationAvoir l'esprit de synthèse et discernementSavoir transmettre avec précision les informationsAvoir le sens de l'organisationAvoir l'esprit d'équipeRespecter la hiérarchie et savoir lui rendre comptePRE-REQUISDiplôme d'Etat d'Infirmier (enregistré à l'ARS)Permis de conduire catégorie B et pratique effectiveMaitrise bureautique Word, ExcelExpérience en HAD ou au domicile peut constituer un plusSchéma horaireJourTemps de travail7h30Horaires de travailAmplitude horaire en 7h30 - Repos les week-ends et jours fériés TélétravailNonVos avantages à l'AP-HPAvantages : journée découverte, période d'intégration de 3 semaines, titres restaurants, remboursement Navigo Moyens logistiques mis à disposition selon les situationsTéléphone portable et outils informatiques Véhicule de service selon les sitesDescription de l'hôpitalL'établissement d'Hospitalisation à Domicile (HAD) est un hôpital public de l'AP-HP, en charge de près de 900 patients par jour, chez eux, auprès de leur famille et de leurs proches, principalement sur tout le territoire du Grand Paris. Plus grande structure publique d'hospitalisation à domicile en France, l'HAD possède une expertise spécifique dans le lien ville-hôpital et avec le secteur médico-social.Référence de l'offre2026-22020

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